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干细胞与肝脏修复和再生

发稿人: admin 来源于: 未知 发表于: 2018-10-07 被阅读: 在线投稿

  我国是一个肝病大国,除慢性乙肝感染者9300万外,还有丙肝、脂肪肝、免疫肝、药物肝等。估计大约平均每6-7个人就有一个慢性肝病患者。这中间会有一部分人由于各种原因由慢性肝病发展为肝硬化,最后成为终末期肝病。而终末期肝病的临床治疗中,肝移植被认为是唯一有效的治疗手段。但是由于供肝缺乏,只有约万分之一的患者能够获得肝移植治疗。而且,肝移植治疗费用昂贵,我国医保制度尚不能完全支付该笔费用。另外,肝移植者还需要终生服用抗免疫排斥药物。以上这些因素促使了广大从事临床及基础的研究人员去积极寻找其它更为有效的方法。

  2012年4月14日,在北京举行的第五届全国肝病免疫和生物治疗研讨会上,来自第四军医大学西京医院的韩英教授做了有关"干细胞与肝脏修复和再生"的报告,该报告综述了肝脏干细胞的提出历程及其作用机制。另外,韩英教授还详细介绍了她近年来所做的工作,并对干细胞治疗肝病提出了问题及展望。

  研究发现,肝脏的再生能力很强。1958年 wilson等证实了肝脏干细胞的存在。在肝受损情况下,肝脏干细胞被激活,维持了肝脏的正常功能。但是在肝脏持续受损时,肝脏干细胞的再生能力被抑制和耗竭。

  近年来,骨髓干细胞的研究获得了巨大进展,也为慢性肝病的治疗带来了新的希望。1999年,美国学者Petersen等通过性别交叉骨髓移植实验第一次证实了骨髓可作为肝脏干细胞来源之一。此后相继有研究报道,骨髓细胞可修复动物肝损伤。2005年德国科学家率先将骨髓细胞治疗肝损伤的研究应用于临床,发现移植的骨髓干细胞可促进肝脏再生,开辟了骨髓干细胞治疗人类肝脏疾病的新篇章。

  此后,相继有国内外多个研究小组均进行了相关的研究报道。韩英教授表示,虽然这些研究大部分表明了干细胞对肝病治疗的安全性及有效性,但是在这些研究过程中,大多缺乏对照,而且随访时间也短。

  干细胞的作用机制

  目前,干细胞具体的作用机制仍不十分明确。韩英教授综合以往的研究,提出了自己的观点。

  她认为:干细胞主要通过三方面在肝病治疗中发挥作用:

  1.通过转分化为肝细胞发挥替代作用;

  2.细胞融合机制;

  3.干细胞可分泌多种细胞因子,参与肝损伤修复,即干细胞的旁分泌机制。

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